ABSTRACT
Los leiomiosarcomas de origen vascular son una patología rara y agresiva, siendo poco frecuente la presentación a nivel de la vena renal; reportándose 29 casos a nivel mundial. Describimos un caso de una mujer de 76 años, quien presentó 6 meses de dolor intermitente en flanco izquierdo, irradiado a región lumbar. Se realizó nefrectomía radical con resección en bloque de tumor para-aórtico. El examen microscópico de la pieza operatoria reportó leiomiosarcomas moderadamente diferenciado, originado en la pared de la vena renal. Recibió tratamiento adyuvante con quimioterapia y radioterapia. El tumor recurrió a nivel hepático. Luego de 24 meses de la primera cirugía, el paciente esta vivo con evidencia de múltiples metástasis a nivel hepático. Ella se encuentra actualmente bajo cuidado paliativo.
Subject(s)
Humans , Leiomyosarcoma , Review , Neoplasm Metastasis , Nephrectomy , Tomography , Renal VeinsABSTRACT
We report two case of extragonadal pelvic endodermal sinus tumor diagnosed at the Departament of Pediatric of the Instituto Nacional de Enfemedades Neoplásicas and discuss the clinical presentation, differential diagnosis and phatologic astudy.
Subject(s)
Humans , Female , Infant , Endodermal Sinus TumorABSTRACT
En este trabajo reportamos 31 pacientes nacidos en el Perú que tuvieron el diagnóstico de leucemia linfoma a células T del adulto entre los años de 1984 a 1993. Todos, excepto uno, fueron de raza mestiza. Diecisiete casos correspondieron a la forma aguda de la enfermedad y 14 a la forma linfoma según los criterios del Lymphoma Study Group Japonés. Los hallazgos clínicos más frecuentes en la variedad aguda fueron: Adenopatía, hepatoesplenomegalia e hipercalcemia y, en la variedad linfoma: adenopatía, compromiso de piel e hipercalcemia. La cifra promedio de leucocitos fue: 138,500 en la forma aguda y 24,100 en la variedad linfoma, con presencia de "células en flor" en la sangre periférica de todos los pacientes de la forma clásica. Todos los pacientes reportados fallecieron, cuatro tan precozmente que no alcanzaron a recibir ningún tratamiento. Todos, excepto uno, tuvieron infecciones, siendo frecuentes las infecciones por gérmenes oportunistas: micosis, P. carinii e infecciones virales, Infección puede ser la primera manifestación de la enfermedad. No encontramos lugar de procedencia específico de estos pacientes dentro del país como sucede en Japón. Se reconoce la asociación de esta entidad clínica con el HTLV-I.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Middle Aged , Lymphoma, Non-Hodgkin , Leukemia-Lymphoma, Adult T-Cell , HypercalcemiaABSTRACT
Se ha tratado 28 pacientes con Osteosarcoma de las extremidades, sin metástasis. Se aplicaron 3 cursos de quimioterapia preoperatoria con cisplatino por vía intra arterial a la dosis de 100 mgs M2. Luego se continuó la quimioterapia por vía endovenosa con cisplatino a la dosis de 120 mgs M2 y Adiamicina 90 mgs M2 hasta completar 6 dosis de cada uno. El efecto sobre el tumor primario valorado anatomopatológicamente fue adecuado en solo 9 de 25 pacientes. El tumor primario se trató con cirugía radical en 20 pacientes y fue conservador de la extremidad en 8, cinco de los cuales están sin evidencia de enfermedad activa local ni distante. Han recurrido 18 pacientes, con un tiempo mediano libre de recurrencia de 362.5 días. Están vivos sin evidencia de enfermedad 10 pacientes (35.7%). Han fallecido con enfermedad metastásica 17 pacientes. La sobrevida mediana es de 487 días. La toxicidad del tratamiento ha sido en general aceptable. Se concluye que el tratamiento multidisciplinario del osteosarcoma de las extremidades ha mejorado los resultados en cuanto a incrementar la sobrevida y en casos seleccionados permite la preservación de la extremidad. Todo esto alienta a más estudios orientados a una mejoría en los métodos de tratamiento del osteosarcoma